2岁就查出肿瘤！这些让人心疼的折翼天使们，后来怎么样了？

2岁就查出肿瘤！这些让人心疼的折翼天使们，后来怎么样了？

来源：中山大学肿瘤防治中心公众号

2岁女孩肝脏肿瘤复发，无助的妈妈抱着她来到中肿门诊……

2岁男孩腹藏13厘米的巨大包块，阵发性腹痛、腹胀，低热、咽喉疼痛……

2岁男童小脑袋被肿瘤撑大了，走路不稳，言语障碍，父母带着他辗转两广多家医院……

都是两岁的孩子，本该有五彩的童年。这些经历，听着让人心塞，看着让人心疼，他们能获救吗？一起来听听他们和中肿的故事~

你的眼神，让人心疼让人怜

4月的一天，在中山大学肿瘤防治中心熙熙攘攘的门诊人群中，一位年轻的妈妈抱着她年幼的女儿，推开了肝脏外科郭荣平教授的诊室大门。她叫欣欣（化名），刚满2岁7个月，于2019年4月在外院确诊为肝母细胞瘤，手术切除后，小欣欣又接受了六个疗程的化疗。

但在今年1月的复查中，欣欣的AFP再次升高，CT结果也是坏消息：肝里面的肿瘤复发了！心急如焚的家人带着欣欣辗转多地，最终慕名来到了中肿。儿童肿瘤科张翼鷟主任团队为欣欣量身定制了治疗方案，三程化疗后，肝脏中的肿瘤明显缩小，但如果想取得更好的治疗效果，手术是最佳选择。

然而，超小年龄患儿的肝脏二次手术无疑是巨大的的挑战，张翼鷟主任想到肝脏外科的郭荣平教授、韦玮主任医师团队，推荐孩子家长到郭荣平教授的门诊寻求帮助。郭教授看到孩子密密麻麻的门诊记录与住院记录，以及那双充满着希望的大眼睛，毫不犹豫地将孩子收治入院，下定决心奋力一搏。

然而，即使对成年人来说，肝脏手术也是一场生与死的考验。对2岁的欣欣来说，由于第一次手术造成的粘连和创伤，会给二次手术带来许多不确定的风险和难度。

入院后，为了消除欣欣的紧张感，医护人员特地为她准备了毛绒玩具和小贴纸。在与儿童肿瘤科、影像科、手术麻醉科等多学科团队认真讨论、详细评估后，在陈梅先护长带领的护理团队精心准备下，手术定在4月13日。

手术进行中

手术当天，手术麻醉科赖仁纯副主任医师、蒋愈医生顺利完成麻醉准备后，主刀郭荣平教授、韦玮主任医师密切配合，小心地松解腹腔内的粘连，分离患儿娇嫩的肝实质，逐一结扎纤细的血管，在未阻断第一肝门情况下，术中出血不到50ml，顺利将肿瘤完整切除。

外科治疗专家团队与患儿合影

你的病情复杂棘手，却有一丝希望

刚满2岁的小睿（化名），在3个月前出现阵发性腹痛、腹胀，低热，咽喉疼痛，经常哭闹，同时腹部可以摸到一个很大的“包块”。家人十分着急，于是前往当地医院就诊，经过检查，医生发现，患儿在肝肾间隙存在一个巨大的“定时炸弹”——一个直径13厘米的巨大肿瘤，全家人顿时陷于焦虑之中。

随后，家长立即将孩子送到中肿就医，经全面检查，病理结果显示符合（混合型）肾母细胞瘤，CT检查提示肿瘤巨大、血供丰富，边界不清累及肝脏、肾脏和人体最大的静脉——下腔静脉。

经过儿童肿瘤科、泌尿外科、肝脏外科等科室联合对其病历资料进行了详细分析、讨论，泌尿外科专家、副院长刘卓炜教授意识到小睿的病情复杂棘手：首先肿瘤较大，并且同时压迫肾脏和肝脏，术中大出血、肿瘤播散及术后腹腔及全身感染风险更高；其次，患者为2岁儿童，手术难度和麻醉风险比成年人更高。经多学科讨论，儿童肿瘤科孙晓非教授决定先用SIOP-UMBRELLA新辅助化疗方案，将肿瘤缩小后再进行寻找手术机会。

影像显示

经过新辅助化疗，复查CT等影像学检查提示肿瘤直径约为9厘米，较前缩小，手术切除可能性较前提高。泌尿外科刘卓炜教授、肝胆外科韦玮主任医师和手术麻醉科多学科会诊讨论，最后决定采用根治性手术的最佳方案，专家团队与患者及家属充分沟通，得到了他们的理解和支持。

5月17日，泌尿外科刘卓炜教授主刀，肝脏外科韦玮主任医师和泌尿外科李向东医生担任助手，共同为小睿进行手术。如同术前评估，术中见右肾大小约10*10cm的肿瘤且肿瘤内侧部分与下腔静脉粘连紧密。刘卓炜副院长和韦玮主任医师首先仔细松解肝肾韧带，钝性结合锐性分离肝肾间粘连，将肝脏推向左侧避免损伤。完整暴露肿瘤后，逐渐发现肿瘤与下腔静脉粘连过于紧密，分离肿瘤的过程不得已使下腔静脉产生了0.5cm裂口，刘卓炜教授沉着冷静，快速应对，仔细修补血管，避免了大出血。

中肿外科团队一丝不苟进行手术

历经3个小时的手术，小睿的肿瘤与肝脏、下腔静脉分离开，既完整切除肿瘤，清扫了淋巴结，同时保护了正常的肝脏。目前患者术后恢复良好，患者家人终于露出了久违的笑容。

这位“大头” 宝宝 ，舍不得给他精准拆弹的王伯伯

来自广西的小烨（化名）一周来出现精神萎靡，变得没有以前活泼，随后逐渐出现走路不稳、头痛和呕吐等症状，遂被家人送到医院就诊。然而，经过在当地医院儿科检查，发现小烨脑内竟长了一个巨大的肿物，且怀疑是恶性脑瘤。一周以来付先生夫妻带着小烨辗转广西、广东多家医院，最终选择将中肿作为最后的希望。

术前的小烨：小脑袋都被肿瘤撑大了（头围大于同龄2cm）

五一假期刚结束，付先生夫妻怀抱2岁儿子小烨，怀着最后一丝希望匆忙赶到中肿找到王翦主任医师。通过仔细检查，王翦主任医师初步判定小烨颅内巨大肿物位于左侧颞顶枕叶，性质考虑恶性室管膜瘤可能性大。肿物巨大，直径达11cm，除了破坏左侧颞顶枕叶脑组织，累及脑室系统并将呼吸和心跳中枢脑干往右侧推移2cm，颅高压明显，随时都可能有生命危险。

脑和心脏一样都是单器官，不同部位的脑有不同的功能，精准调控着人类大部分的身心活动。2岁的小烨头颅最长径15cm，而脑内的肿瘤侵犯了左侧颞顶枕叶等，直径达恐怖的11cm,几乎波及整个左侧大脑！手术是最关键的救命手段，但脑内肿瘤异常巨大，备受病痛折磨的小烨体重仅有11公斤，机体代偿功能非常不完善，手术面临出血性休克、失语和肢体肌力下降等巨大风险。但看着付先生夫妻渴望而无助的眼神，王翦主任医师又一次下决心收治了这一辗转两广多家医院的疑难病例。

术前MR：头的最大直径15cm，而肿瘤直径达到了惊人的11cm

入院后，经过中肿神经外科、神经外科和儿童肿瘤科MDT联合讨论，中肿医生团队制定了尽可能完全切除肿瘤并保护好言语、肢体力量等功能的详细手术方案和后续综合治疗方案。

5月14日，王翦主任医师带领的外科团队、赖洁兰主治医师为主的麻醉团队、周怡主管护师为主的护理团队组成的10人手术团队，为小烨进行了长达7个小时的左侧颞顶枕叶巨大肿瘤显微切除术，成功通过精心设计的4cm皮层切口全切除了小烨脑内11cm大的肿瘤，术中出血100ml，整个过程小烨生命体征稳定！

术后MR显示：肿瘤被全切除，脑干也复位了

下午五点左右，手术结束后半小时，小烨苏醒过来，举起双手，开口找妈妈——术前担心的言语和肢体活动功能受限等情况都奇迹般地避免了。见此情景，付先生一家流下了感动的眼泪，而王翦主任医师也终于可以吃上延时5小时的“午餐”。

经过中肿医护团队2周来的精心治疗，小烨术前走路不稳、头痛呕吐等症状已消失，言语和四肢肌力都正常，完全恢复到生病前的正常状态。

术后2周：出院回家咯！ 小烨哭鼻子，不舍得有一双“胖胖的手”的王伯伯（王翦主任医师）

童年是泡泡糖，是奥特曼，是无忧无虑，是欢声笑语……但是，有那么一群折翼的天使，却不得不穿梭在医院，小小年纪便要从小与肿瘤病魔做斗争。儿童患者是肿瘤患者中极为特殊的一个群体，他们的人生刚刚开始，便要与病魔抗争，在每一位患儿的背后，是一个个陷入困顿与绝望的家庭。面对这些折翼的小天使们，中肿专家们以精湛医术挑战各种高难度的复杂病情，既医病，更医心，用医术和爱心守护五彩童年。

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